知识分享 | 造血干细胞入库及捐献
第一讲：造血干细胞知识知多少？
什么是造血干细胞？
造血干细胞是身体内的各种血细胞共同的“种子”，它可以发育成为成熟的红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞等血液细胞，维持人体正常的造血和免疫功能。
Q
什么是造血干细胞移植？
A
适龄、健康的公民捐献出自己正常的造血干细胞，输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗疾病的目的，此过程称为造血干细胞移植。
Q
造血干细胞移植方法有些？
A
造血干细胞移植主要有三种办法：骨髓移植、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植。由于骨髓移植对捐献者身体有一定的危害，而脐带血保存又比较困难，所以目前基本上采用的都是外周血造血干细胞移植，只需要抽取200ml左右的外周血，并不是部分人认为的“钻骨取髓”。
Q
造血干细胞移植能够治疗哪些疾病？
A
造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭等近百种严重疾病，包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、自身免疫性疾病等。
Q
HLA相合率是什么？
A
HLA即人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen），是造血干细胞移植治疗成功的关键。同卵（同基因）双生兄弟姐妹间HLA相合率为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹间HLA相合率为25%，中国独生子女家庭普遍，在血缘关系中找到相合供者的几率很小，造血干细胞移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合供者。人类非血缘关系的HLA相合率是千分之一到万分之一，甚至几十万分之一。因此，有更多的适龄、健康公民捐献造血干细胞，可以增加配型成功的几率。
第二讲：造血干细胞入库及捐献流程
Q
加入中华骨髓库的条件？
18-45岁，身体健康、符合献血条件。
同时建议：未婚者征求父母意见，已婚者征求配偶意见。
一些常见的不能献血的情况：
1.有血液疾病或传染病（艾滋病、肝炎、皮肤传染病等）
2.有严重身体疾病或功能不全（肾功能不全、心血管病、精神分裂、癫痫等）
3.有身体损伤性职业病（放射性疾病、尘肺等）
4.切除身体主要器官者或体内有恶性肿瘤、严重良性肿瘤
Q
入库及捐献流程
填写志愿同意书
↓
留取8mL血样
↓
血液中心进行HLA检验
↓
分型资料进入捐献者资料库
↓
等待患者配型检索
↓ 相合
志愿者再次留血样进行高分辨配型复合检测
↓ 相合
志愿者采前体格检查
↓ 合格
注射造血干细胞动员剂
↓
采集外周血造血干细胞
↓
为患者输注造血干细胞
↓
捐献者随访
第三讲：猜你还好奇
爱心宝贝，我可以在无偿献血时报名入库吗？
可以的！造血干细胞志愿捐献者的入库健康条件与无偿献血健康体检标准相同，捐献造血干细胞与捐献成分血（机采血小板）的感受和过程也大致相似。所以，中华骨髓库鼓励无偿献血者在献血时留取血样入库。
那我如何知道自己入库成功与否呢？
中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的分库，将会通知您被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与您保持联系。在北京市报名的志愿者请联系中华骨髓库北京分库，联系电话：010-63811157。
加入造血干细胞捐献者资料库后，我还要注意哪些问题呢？
当您或您联系人的电话、地址发生变化时，要及时通知中国造血干细胞捐献者资料库省级管理中心或当地红十字会进行修改，以便患者在需要时能很快找到您，使他们的疾病及时得到治疗，并保证您实现救人的愿望。
报名后是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定？
报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认，此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样HLA已经花费了资料库有限的资金，为了用好宝贵的社会善款，若提出终止捐献，请您慎重考虑。
但在移植前，尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗，丧失了造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。
入库后是否立马就要进行造血干细胞捐献？
不是的哦。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库，如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。
那等待配型检索的过程对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗？
您一旦登记加入了中国造血干细胞捐献者资料库，就是一种高尚的奉献行为，您的HLA分型等资料将加入中国造血干细胞捐献者资料库，您已为每天等候着造血干细胞移植的成千上万的患者及家属做出贡献，为他们找到合适的捐献者带来新的希望。
配型成功后，采集外周造血干细胞的过程是什么呀(･ω･)？
采集外周造血干细胞的过程和成分血捐献类似，不过要先注射动员剂，将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，然后从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内，采集量约为200mL/人/次哦~
可我很担心捐献造血干细胞会影响我的健康(´。＿。｀)……
全球迄今为止100多万例造血干细胞捐献案例证明：捐献造血干细胞安全、科学、无损健康！
1.生理上无损健康——造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。
2.实践上证明安全——截至2024年2月26日，中国红十字会中华骨髓库非血缘造血干细胞捐献突破17000例，血缘关系间造血干细胞捐献则更多。据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞损害捐献者健康的案例。
3.造血干细胞采集量较少——成年人（18～45岁）的骨髓量一般在3000克左右，大部分存在于骨髓腔。捐献造血干细胞时，只采集混悬液约200ml/人/次，对捐献者本身无不良影响。
4.动员剂安全可靠——目前国内使用的动员剂是“重组人粒细胞刺激因子”，据多年临床观察和国际报道，至今还没有发现其对造血干细胞捐献者的健康产生危害。
5.采集资质审查严格——根据原卫生部《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》，本着对捐献者负责的态度，只有与中华骨髓库签约的采集医院可以采集非血缘外周血造血干细胞。
爱心宝贝，我还有最后一个问题，我在入库及捐献过程中需要承担什么费用吗？
捐献者不负担全过程的任何费用！
这听起来太cool了\^o^/
期待你的加入！
造血干细胞志愿者风采
（来源：北京市红十字会捐献服务中心）
造血干细胞是一颗生命的种子，通过它的移植可以重建患者正常、健康的造血和免疫功能，从而根治白血病等恶性疾病。为了救治更多的患者，需要动员和呼唤全社会奉献爱心，加入志愿捐献者行列，共同救助需要移植造血干细胞拯救生命的患者。
加入中华骨髓库、捐献造血干细胞是对生命的承诺，更是庄严的使命，请一定要深思熟虑入库！义无反顾捐献！
参考资料：
1.捐献指南-中华骨髓库 (cmdp.org.cn)
2.科普知识（捐献者）-中华骨髓库 (cmdp.org.cn)
来源：北大红会
